Удаление парапроктита

Парапроктитом называют воспаление тканей, которые располагаются вокруг прямой кишки. Бывает острый (возникший в первый раз) и хронический парапроктит. Последний возникает в случае недолеченного острого.

Почему операция по удалению парапроктита обязательна?

Лечение парапроктита нужно проводить только хирургическим путем. Операция считается неотложной, поэтому проводить ее необходимо сразу же после установления диагноза. Вскрытие острого парапроктита нужно проводить срочно, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Важную в проведении операции на парапроктит играет анестезия. Чаще всего прибегают к использованию внутривенного наркоза, передуральной и сакральной анестезии, масочному наркозу. Местный наркоз при вскрытии острого парапроктита не используют, так он не способен полностью устранить боль. А такая операция требует полного обезболивания и релаксации пациента. Кроме того, при местной анестезии во время проведения инъекции повышается риск распространения инфекции и гноя.

Обследование перед операцией на парапроктит

Перед операцией пациент должен пройти обязательное обследование, в которое входит:

• Общий анализ крови.
• Электрокардиография.
• Общий анализ мочи.
• Осмотр и консультация врача-анестезиолога.

Если все результаты анализов в норме, то можно приступать к операции на парапроктит. Но перед этим анестезиолог и хирург в обязательном порядке должны рассказать пациенту все особенности проведения операции и анестезии, а также возможные осложнения. Пациент должен в письменном виде дать согласие на удаление парапроктита и проведение анестезии.

Операция на парапроктит: особенности и задачи

Удаление парапроктита включает следующие задачи:

• Вскрытие острого парапроктита.
• Его дренирование, т.е. осушение, удаление содержимого.
• Нахождение гнойного хода и его ликвидация.

Пациента ждет полное выздоровление, если во время удаления парапроктита удастся устранить его связь с кишкой.

В обычных стационарах, как правило, только вскрывают и дренируют гнойники. Радикальная операция на парапроктит может быть проведена только колопроктологическом отделении. Такое удаление парапроктита должен проводить опытный, квалифицированный хирург, обладающий необходимыми навыками и знаниями анатомии анального жома. Невнимательность или неопытность доктора может привести к иссечению части наружного сфинктера и возникновению его недостаточности.

Операции по удалению парапроктита подразделяются на следующие группы:

• Вскрытие и дренирование гнойника, удаление пораженной части крипты, удаление гнойного хода.
• Вскрытие, дренирование, удаление крипты, проведение сфинктеротомии (лечения анальных трещин).
• Вскрытие, дренирование, удаление крипты, проведение лигатуры (использование специальной нити для останови кровотечений, перевязки сосудов и др.).
• Вскрытие, дренирование, удаление крипты, а также, чтобы прервать пути заражения из просвета прямой кишки делают перемещение части слизистой оболочки кишки.

Для удаления парапроктита любым способом из вышеперечисленных хирург должен обладать большим опытом и знаниями. Ни в коем случае нельзя просто вскрыть и дренировать абсцесс. Обязательно необходимо устранить его связь с просветом прямой кишки. В противном случае, есть риск возникновения рецидива заболевания. Проще всего лечится подкожный гнойник с поверхностным  расположением гнойного хода. В этом случае гнойник вскрывают, дренируют его и удаляют пораженную крипту. Если же гнойный ход расположен глубже, то выбор способа удаления парапроктита зависит от сложности заболевания, состояния здоровья пациента, а также опытности оперирующего.

Прогноз

Если операция по удалению острого парапроктита выполнена своевременно и качественно, то прогноз благоприятный. Скорее всего, пациент окончательно выздоровеет, и нет риска возникновения рецидива. Если же было проведено простое вскрытие гнойника, и не была ликвидирована его связь с просветом кишки, то прогнозы неутешительные. В этом случае возможно формирование свища прямой кишки, а также возникновение рецидива острого парапроктита.

В нашем медицинском центре ИНТЕЛмед операции по удалению парапроктита производятся с применением современного оборудования. Наши опытные специалисты хирурги и проктологи гарантируют быстрое заживление раны и отсутствие послеоперационных осложнений.