Дисциркуляторная энцефалопатия — постепенно развивающаяся недостаточность кровоснабжения головного мозга. У пациентов наблюдаются структурные изменения с нарушением когнитивных функций. ДЭП относится к сосудисто-неврологическим патологиям и занимает по распространенности в этой группе первое место. В России диагностируется у 5-6 процентов населения. Если ранее она была болезнью пожилых, то сегодня намечается тенденция к развитию до 40 лет.

Начальные проявления

Типично малозаметное развитие. На начальной стадии преобладает эмоциональное проявление дисциркуляторной энцефалопатии. Более чем у 60 процентов пациентов наблюдается депрессия. Они не жалуются на подавленность и плохое настроение, а сосредотачиваются на дискомфортных соматических симптомах:

• болях в спине и внутренних органах,
• звоне или шуме в голове,
• артралгиях.

Проявления дисциркуляторной энцефалопатии не похожи на клинические признаки имеющегося соматического заболевания. От депрессивного невроза отличается отсутствием предпосылок к развитию. Не действуют медикаментозное лечение или психотерапия.

Симптомы эмоциональной лабильности:

• раздражительность,
• перепады настроения,
• неудержимый плач по незначительной причине,
• агрессия.

По этим проявлениям патологический процесс похож на неврастению. При ДЭП также наблюдаются утомляемость, плохой сон, рассеянность. Но данные признаки дополняются когнитивными нарушениями:

• плохая способность к концентрации внимания,
• ухудшение памяти,
• сложности планирования,
• сниженный темп мышления,
• утомляемость после интеллектуальной деятельности,
• нарушение воспроизведения при нормальной памяти о событиях.

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга при ходьбе: головокружение, неустойчивость. Реже — тошнота и рвота.

Симптомы II-III стадий

Нарастают умственные симптомы дисциркуляторной энцефалопатии. Значительно ухудшаются память и внимательность. Больной не способен выполнять интеллектуальную работу, которую делал ранее. Однако пациент не может адекватно воспринимать свое состояние. На третьей стадии явно нарушены мышление и способность к целенаправленному движению. Утрачивается способность к труду, в самых тяжелых случаях — к самообслуживанию.

Эмоциональный симптом — апатия. Мотивация к любимым занятиям отсутствует. Возможна малопродуктивная занятость, но чаще — полное безразличие.

Двигательные отклонения очевидны:

• медленная ходьба семенящими шагами,
• шарканье — из-за неспособности поднимать ноги выше,
• трудности с началом и остановкой движения,
• падения.

Симптомы орального автоматизма, тремор, плохая речь, недержание мочи. У некоторых больных — эпилептические припадки.

Диагностика

Диагностика дисциркуляторной энцефалопатии имеет важнейшее значение для успешного лечения болезни на начальной стадии, когда проявления обратимы. Периодические осмотры у невролога показаны всем больным в групп риска:

• гипертоникам,
• диабетикам,
• больным атеросклерозом.

К последним относятся все лица пожилого возраста.

В диагностике дисциркуляторной энцефалопатии используют тесты, поскольку первоначальные симптомы не видны. Например, невролог просит произнести какие-либо слова, нарисовать часы с заданным временем, а после повторить слова.

Для диагностики используют аппаратные методики: ЭЭГ, Эхо-ЭГ, РЭГ, УЗДГ сосудов головы и шеи, дуплекс-сканирование. Показана консультация офтальмолога. МРТ — для дифференцирования ДЭП с болезнью Альцгеймера, рассеянным энцефаломиелитом.

«ИНТЕЛмед» предлагает свои услуги: невролог на Юго-Западной проводит профилактический осмотр, диагностику в полном объеме. Для обследования привлекаются специалисты других узких профилей: офтальмологи, кардиологи.

Звоните.