Перекрут яичка: лечение

Лечение перекрута яичка проводят сразу после подтверждения диагноза. В первые часы возможно применение консервативной методики. Если она не дает результата, показана операция.

Перекрут яичка — скручивание семенного канатика вокруг вертикальной оси. При этом резко нарушается кровоснабжение тестикулы, что приводит к ишемии, а в отдельных случаях — к некрозу. Без своевременного врачебного вмешательства происходит гибель яичка и требуется его удаление.

Факторы риска

Главная предпосылка — чрезмерная смещаемость. Она может быть обусловлена разными причинами:

• врожденным удлинением семенного канатика и разделением его элементов,
• пахово-мошоночной грыжей,
• инверсией тестикулы,
• гипоплазией или аплазией направляющей связки.

У детей нередко наблюдается при крипторхизме — неопущении тестикулы в мошонку. Патология характерна для недоношенных мальчиков с незрелой репродуктивной системой.

Помимо физиологических и анатомических особенностей организма, выделяют непосредственные факторы риска:

• подвижные игры и занятия спортом,
• интенсивные физические нагрузки,
• регулярное ношение сдавливающего белья и тесной одежды,
• травмы мошонки,
• половой акт,
• повышенное внутрибрюшное давление,
• любые действия, которые могут привести к сокращению мышц, поднимающих яичко.

Наиболее опасный возраст — подростковый: от 10 до 16 лет, но патология наблюдается и у новорожденных малышей, и у взрослых мужчин.

Симптоматика

На развитие перекрута и необходимость немедленного лечения указывают следующие симптомы:

• внезапная резкая боль, которая часто сопровождается тошнотой и рвотой, выраженной гипотонией,
• отек, синюшность либо побледнение кожи мошонки,
• повышенная чувствительность к прикосновениям,
• подъем температуры тела до субфебрильных значений,
• утолщение семенного канатика,
• смещение тестикулы в горизонтальное положение либо подтягивание к корню мошонки,
• болезненное мочеиспускание, задержка мочи.

Если наблюдаются несколько из перечисленных признаков, необходимо срочно обратиться к врачу.

Диагностика и лечение

Для успешного лечения перекрута яичка важно провести дифференциальную диагностику с воспалительными заболеваниями органов мошонки. Для этого используют:

• визуальный осмотр,
• диафаноскопию,
• УЗИ органов мошонки и допплерография сосудов.

Если тестикула сохранила жизнеспособность, эхоплотность органа остается неизмененнной. Пониженная эхогенность с неоднородными включениями — признак некроза.

Консервативное лечение эффективно практически на 100%, если перекрут произошел менее 6-ти часов назад. Через сутки тестикула в большинстве случаев погибает.

К лечению перекрута яичка приступают немедленно. Сначала используют консервативный метод раскручивания семенного канатика — ручную деторсию. Во время манипуляций специалиста пациент лежит. Если не удалось исправить положение после нескольких попыток, прибегают к хирургическому вмешательству паховым либо мошоночным доступом. Во время операции врач оценивает состояние тестикулы. Если орган подвергся некрозу, его удаляют. В будущем для устранения косметического дефекта вживляют имплант — протез яичка.

При первых симптомах перекрута яичка немедленно обращайтесь к врачу. Опытный уролог на Ленинском проспекте окажет срочную помощь, проведет диагностику и лечение на высоком профессиональном уровне. Подробности уточняйте по телефонам.