Лечение преждевременной эякуляции в клинике «ИНТЕЛмед»

Местная терапия

В основе местной терапии лежит применение анестетиков для блокады нервных окончаний в коже полового члена. Лекарства выключают периферическое звено эякуляции. В клинике препарат подбирается с учетом показаний и противопоказаний, а также пожеланий пациента. Предлагаются:

• использование презервативов с анестезирующими средствами,
• применение мазей, которые включают в состав компоненты, воздействующие на нервные волокна.

На сегодняшний день легко подобрать презервативы, в состав смазки которых входит небольшое количество анестетика. Они снимают высокую чувствительность головки пениса и способствуют увеличению длительности полового акта.

Малые концентрации анестетиков в смазке презервативов производители используют, потому что лидокаин приводит к раздражению слизистой. У мужчины компонент редко вызывает реакцию, так как презерватив соприкасается с небольшим участком слизистой вокруг мочеиспускательного канала. У женщины возможно появление сильных неприятных ощущений вплоть до невозможности контакта. Обусловлено это тем, что слизистой оболочкой покрыта внутренняя поверхность влагалища, и раздражение охватывает большую зону.

Поэтому лучше сочетать контрацептив и гели, которые необходимо наносить на кожу. В итоге предотвращается попадание раздражающих компонентов во влагалище женщины, длительность контакта увеличивается.

Использование презерватива необязательно при лечении преждевременной эякуляции. Если пациент использует только лидокаин, нужно следовать методике: нанести средство на пенис, дождаться впитывания, тщательно вымыть пенис.

Местное лечение обычно увеличивает продолжительность сексуального контакта в 1,5-2 раза. Но применение анестетиков является обязательным и постоянным. Поэтому после терапии с использованием этого подхода пациенты нередко обращаются за хирургической помощью.

Секс-терапия раннего семяизвержения

Секс-терапия основывается на использовании комплекса приемов, позволяющих в определенной степени контролировать время наступления эякуляции. Данный вид терапии является достаточно эффективным и позволяет увеличить время до 5-10 минут.

Наибольшее распространение получили метод сжатия головки пениса и «старт-стоп» методика.

В первом случае партнерша осуществляет достаточно сильное сдавление головки пениса в момент, непосредственно предшествующий семяизвержению. В результате происходит торможение процесса эякуляции, что дает возможность дальнейшей оральной или мануальной стимуляции пениса.

При «старт-стоп» технике отдаление во времени момента эякуляции достигается путем прекращения фрикций при первых позывах на семяизвержение. После паузы возможно продолжение до появления очередных ощущений наступающей эякуляции.

Необходимо отметить, что первые попытки использования описанных приемов, как правило, оказываются безуспешными из-за невозможности мужчины адекватно контролировать собственные ощущения и предугадывать наступление семяизвержения.

Другой отрицательной стороной секс-терапии является отсутствие быстрого одномоментного улучшения (обычно требуется около 4-6 месяцев регулярных занятий для достижения приемлемого результата), что часто вызывает неуверенность пациента в правильности выбора метода.

Однако наиболее серьезным недостатком секс-терапии является обязательное участие адекватной партнерши, что в большинстве случаев невозможно.

Медикаментозная терапия

О свойстве некоторых лекарственных препаратов (нейролептиков, производных бензодиазепина, альфа-адреноблокаторов) задерживать время наступления эякуляции известно достаточно давно, однако их применение для лечения преждевременной эякуляции было невозможным в связи с наличием выраженных побочных эффектов, обусловленных основной фармакологической направленностью действия этих веществ.

В настоящее время медикаментозная терапия получила распространение благодаря появлению новых лекарственных препаратов из группы антидепрессантов – ингибиторов обратного захвата серотонина, обладающих способностью тормозить процесс эякуляции на фоне отсутствия многих побочных явлений, имеющихся у их предшественников.

Эффективность лекарственной терапии препаратами антидепрессантов достаточно высока (средняя продолжительность акта увеличивается в 4-6 раз).

Отрицательной стороной приема медикаментов является необходимость в постоянном наблюдении психотерапевта для оценки собственного психоэмоционального состояния (прием психоактивных препаратов может вызвать депрессию).

Прекращение приема препаратов приводит к снижению продолжительности полового акта до исходного уровня.

Хирургическое лечение

Наиболее простым и доступным способом лечения является операция по обрезанию крайней плоти. После обрезания головка полового члена грубеет за счет постоянного контакта с нижним бельем, а чувствительность ее снижается.

Средняя продолжительность контакта после обрезания возрастает в 2-3 раза относительно исходного состояния. Так, если эякуляция наступает через 4 мин., то после обрезания время контакта увеличится до 10 мин.

Лидокаиновый тест (тест с кожным анестетиком). Оценить эффективность операции до ее проведения позволяет лидокаиновый тест. Пациенту предлагают в домашних условиях обработать кожу головки и тела пениса лидокаином, а затем надеть презерватив и заняться сексом (можно также использовать презервативы с анестетиком).

Если продолжительность полового акта будет больше обычного, можно с уверенностью утверждать, что для данного пациента оперативное вмешательство, снижающее чувствительность головки члена, окажется эффективным.

Когда обрезание может не дать желаемого эффекта?

У некоторых мужчин после обрезания продолжительность полового акта может остаться прежней. Связано это с тем, что причиной преждевременной эякуляции у них является не повышенная чувствительность головки пениса, а, как правило, низкий порог сексуальной возбудимости. У таких мужчин лидокаиновый тест не выявит изменения в продолжительности полового акта после анестезии головки.

Микрохирургическая денервация головки члена

Сегодня предложен и другой метод хирургического лечения преждевременного семяизвержения. Разработанная методика временной денервации полового члена путем пересечения с последующим хирургическим восстановлением чувствительных нервных стволов позволяет увеличить продолжительность полового акта в 3-5 раз.

После операции возникает практически полная анестезия члена, что дает возможность к проведению длительного полового акта (до 30-40 минут). Такая анестезия является временной и продолжается до полугода. В это время пациенту показаны частые и регулярные занятия сексом.

При сниженной чувствительности головки сексуальные ощущения не обладают всей полнотой и красочностью, имеющейся до операции. Однако за время протекания процессов реиннервации и восстановления чувствительности пениса при условии регулярных сексуальных контактов у пациента формируется четкая доминанта на длительный половой акт, которая сохраняется после полного восстановления чувствительности (через 6 месяцев). Продолжительность полового акта оказывается в конечном итоге на уровне в 3-5 раз выше исходного.

Эффективность данного метода можно также оценить с помощью лидокаинового теста.

Оперативное вмешательство не является травматичным и не требует реабилитации пациента. Косметический результат после операции более чем приемлем: разрез производится вокруг головки члена, после снятия швов остается тонкая линия разреза, видимая только при обнажении головки.

Однако микрохирургическая денервация полового члена при преждевременном семяизвержении является достаточно новой и малоизученной методикой. Так, например, в настоящее время не ясно, как может повлиять операция на развитие импотенции в зрелом или пожилом возрасте.

Что такое преждевременная эякуляция?

Преждевременное семяизвержение – это состояние, при котором семяизвержение происходит либо до полового акта, либо сразу после его начала.

Преждевременная эякуляция чаще всего наблюдается у молодых людей, начинающих вести половую жизнь. В этом случае причины преждевременного семяизвержения в основном психологические: страх по поводу сексуального контакта, перевозбуждение и т.п. Проходить лечение преждевременного семяизвержения рекомендуется у психолога или сексопатолога.

Однако быстрое семяизвержение встречается не только среди юношей. Оно характерно для мужчин старшего возраста и обусловлено физиологическими факторами, к которым относятся повышенная чувствительность головки члена и хронический везикулит. Лечение преждевременного семяизвержения требует в некоторых случаях оперативного вмешательства.

Врачи клиники после точной диагностики заболевания дадут Вам рекомендации и назначат специализированное лечение с учетом всех особенностей Вашего организма.