Лечение обтурационного бесплодия

Лечение обтурационного бесплодия только хирургическое. Проведение консервативной терапии невозможно из-за причин патологии. К ним относят закупорку одного или двух семявыносящих протоков из-за воспалительных заболеваний придатков, травм паха и яичек, опухолей, кист. Бывает также обтурационное бесплодие из-за врожденных причин, например, отсутствия части протока.

Задача хирурга состоит в восстановлении или создании нормальной проходимости. Характер операции зависит от размеров закупоренного участка. Специалист иссекает ткань и использует пластические методики: накладывает анастомозы разных видов.

Медицинский центр на Ленинском проспекте «ИНТЕЛмед» проводит операции любой сложности. У нас работают врачи, специализирующиеся на хирургическом лечении заболеваний мужской половой сферы. Специалисты используют передовые методики для достижения лучших результатов и снижения риска осложнений.

Вазовазоанастомоз

Метод лечения обтурационного бесплодия показан при закупорке, обусловленной вазэктомией. Это радикальный метод контрацепции, когда семявыносящие пути рассекают или связывают при хирургической операции. Соединение проводят одним из следующих способов.

• Использование временного эндопротеза. Его устанавливают на операции, а удаляют через 8-12 суток после. Хирург разрезает ткани максимум на шесть сантиметров в паховой или мошоночной зоне. Локализация зависит от уровня анастомоза. Семявыносящему пути и его краям придают такое положение, чтобы в месте состыковки не было натяжения. После специалист вводит мягкий протез и выводит проток в операционную зону. Переднюю стенку зашивают, после поворота накладывают швы на заднюю, не затрагивая слизистую. Операция заканчивается послойным зашиванием раны.

• Вмешательство без протеза. Последовательность действий аналогичная, но используются другие типы швов.

Вазоэпидидимоанастомоз

Вазоэпидидимоанастомоз — соединение протока и придатка. Используются следующие пластические методы:

• «бок в бок»,
• «конец в бок»,
• «конец в конец»,
• с частичным иссечением придатка,
• без резекции.

Первая методика лечения применяется чаще других. Хирург разрезает кожу на мошонке и выводит семенной канатик с яичком в операционную рану. Вскрытие влагалищной оболочки дает возможность осмотра, оценки мошоночных органов, обнаружения свободной жидкости. Обтурационное бесплодие с азооспермией сопровождается скоплением сперматозоидов выше зоны закупорки, увеличением головки и тела придатка.

Семявыносящий путь пересекают, в просвет вводят слабый раствор натрия хлорида. Если жидкость проходит, то это признак нормальной проходимости. Вскрывают оболочку и петлю. Содержимое рассматривают под микроскопом. Если отсутствуют жидкость или в ее составе нет сперматозоидов, то процедуру проводят повторно: разрезают ткани выше.

Оперативное вмешательство — первый этап лечения обтурационного бесплодия. После него необходимо проконтролировать заживление раны, восстановление нормальных показаний спермограммы. При необходимости лечащий врач назначает гормональные препараты, биологически активные добавки, коррекцию образа жизни. Единых рекомендаций для всех пациентов быть не может. Приходите на консультацию к врачу. Запись — по телефону.