Диагностика ишемической болезни сердца (ИБС) имеет важнейшее значение в лечении заболевания, которое нередко приводит к летальному исходу. Сложность выявления недуга — в том, что зачастую начальные симптомы — субъективные признаки. Ухудшение состояние требует в первую очередь внимания самого больного, которому нужно обратиться к кардиологу.

Комплексная диагностика включает следующие мероприятия:

• опрос и осмотр,
• анализы,
• ЭКГ,
• холтеровское мониторирование,
• нагрузочные тесты: умеренная физическая активность,
• функциональные исследования, например, холодовая проба.
• УЗИ сердца.

Опрос и осмотр

Начальный этап диагностики ишемической болезни сердца, как и других недугов, включает беседу и осмотр. Пациенту нужно вспомнить неприятные ощущения в области грудины, тип и выраженность боли. Если есть одышка, головокружение, учащенное сердцебиение, то об этих симптомах нужно рассказать кардиологу. Он задает вопросы, в том числе о заболеваниях пациента и членов его семьи, принимаемых лекарственных препаратах.

Врач прослушивает сердце, чтобы определить наличие шумов, нарушений ритма. Осмотр также позволяет выявить:

• отеки,
• цианоз — посинение кожных покровов.

Анализы

Лабораторная диагностика включает исследования специфических веществ. Их концентрация увеличивается при нестабильной стенокардии и инфаркте. К кардиологическим маркерам относятся:

• креатинфосфокиназа,
• тропонин-I,
• тропонин-Т,
• аминотрансфераза,
• миоглобин.

Данные белковые ферменты при разрушении мышечных клеток сердца попадают в кровь, вызывая резорбционно-некротический синдром.

Диагностика также включает тесты на определение:

• общего холестерина,
• липопротеидов,
• триглицеридов,
• сахара,
• АЛТ и АСТ.

ЭКГ

Снятие ЭКГ — запись электрической активности сердца. Метод дает возможность установить нарушенный ритм сердцебиения.

Исследование проводят обязательно независимо от того, какие результаты показала предварительная диагностика.

Преимущества снятия электрокардиограммы очевидны:

• неинвазивность,
• возможность оценки состояния по нескольким параметрам, например, возбудимость, проводимость миокарда и выявление патологических процессов в мышце.

Прибор регистрирует данные и выводит на дисплей и бумагу. Данные диагностики пациенту нужно сохранить.

Холтеровское мониторирование

Суточное проведение ЭКГ с помощью портативных приборов. Больной придерживается условий повседневной жизни в состоянии покоя и при физических нагрузках. Обследование дает возможность выделить не только признаки ишемической болезни, но и условия, которые привели к возникновению симптомов. Метод наиболее важен для обнаружения ночных приступов стенокардии.

Больной в ходе наблюдения записывает данные в дневник. К важной информации относят время появление симптомов, их особенности, прием лекарств, время отхода ко сну и пробуждения.

Необходимость проведения проб и тестов, функциональных исследований для диагностики ишемической болезни сердца определяет врач, который наблюдает состояние пациента. Подробную информацию о процедурах уточняйте у кардиологов нашей клиники.