Уважаемый доктор! Прокомментируйте, пожалуйста, диагноз и тактику лечения.
Мужчина, 30 лет, рост 175, вес 104 кг. АД 150/100 мм рт.ст.
ОГТТ
натощак: глюкоза 4,9 ммоль/л; С-пептид – 2,07 нмоль/л
через 2 часа после нагрузки: глюкоза- 4,0 ммоль/л; C-пептид – 1, 8 нмоль/л
ТТГ -1,26 (норма 0,4-4,2)
Т3 св.- 5,8 (норма 2,3-6,9)
Т4св. – 15,4 (норма 10-24)
Кортизол – 419 (норма 150-660)
Холестерин – 7,0
Триглицериды - 2,5
ЛПНОП – 1,1
ЛПНП – 4,7
ЛПВП – 1,2
КА (коэфф. атерогенности) – 4,8
Диагноз эндокринолога: Метаболический синдром. Абдоминальное ожирение. Назначено: сиафор 500 1 табл. в день; диратон 25 мг утром 1 раз вдень
Как расценивать данные ОГТТ? Свидетельствуют ли они об инсулинорезистентности?
Необходимо ли включение в терапию гиполипидемических препаратов? Каких предпочтительнее?
Что вы еще можете посоветовать?
Ответ: Здравствуйте Анна!
По результатам ОГТТ можно сделать предположение, что у данного мужчины нарушений не выявлено, но учитывая все анализы, с этим диагнозом можно согласиться. Что касается назначения терапии, то это возможно при полном обследовании (анализы+осмотр). Будем рады видеть Вас у нас в клинике.