Добрый день, уважаемый проф.Гамидов С.И.
Благодарны Вам за скорый ответ, так как он нас немного вдохновил и поддержал. Мы наконец-то дождались результатов общего анализа крови, биохим.исследование крови и исследования мочи. По общему анализу крови: гемоглобин - 135, эритроциты - 4,4, лейкоциты - 6,4 . 10 8/л, Нейтрофилы палочкояд 1, нейтрофилы сегментояд 77 эозинофилы 2, лимфоциты 18, моноциты 2, СОЭ 16 мм/ч
Биохим.исследование крови: общий белок - 69. СРБ латекс тест-полож., альбумин - 33,5, глобулины - 35,9, А/Г - 0,93, щел.фосфотаза - 235,6, мочевина - 10,8 ммоль/л, креатинин - 0,103 ммоль/л, тимоловая пр. - 1,5 ед., биллирубин общ. 9,9ммоль/л,биллирубин прямой - 0 ммоль/л,биллирубин непрямой - 9,9 ммоль/л,активность АЛТ - 0,4 ммоль/л,активность АСТ - 0,45 ммоль/л, холестирин - 6,4 ммоль/л, липопротеин - 0.64ед.
Анализ крови на сахар : глюкоза - 5,0 млл
Исследование мочи : кол-во - 400.0, уд.вес - 1009, прозрачность - е/мут, белок - 0,03, бактерии- значительное количество, нитроскопия остатка: эпительные клетки - полиморфные, нед.моч.2-3, лейкоциты 25-30, эритроциты -2 , слизь -неб.кол-во, бактерии - значительное кол-во.
Больной - 82 года. Заболевания - болезнь Паркинсона, церрибральный атеросклероз, атеросклеротический кардиосклероз, вертебро-бавилярная сосудистая недостаточность, хронический холицистопанкреатит (сейчас в стадии обострения, поджелудочная уплопнена), ИБС, стенокардия, колит, МСД. Больная не поднимается, поставлен постоянный катетер в мочевом пузыре.
Подскажите пожалуйста, какие препараты можно применять для снижения кол-ва бактерий в моче, нужно и можно ли употредлять антибиотики, в частности норфлоксацин и препарат лацидофил? Есть ли антибиотики для внутримышечной инъекции?
Давление у пациентки на данный момент пониженное, температура нормальная.
Как нужно обрабатывать катетер и мочевой пузырь, чтобы не было воспаления и бактерий (при употрелении нитроксолина и промывании натрием хлоридом бактерии появились в значит.кол-ве.
Не повлияет ли употребление антибиотиков на состояние воспаленной поджелудочной железы?
С глубоким уважением и благодарностью,
Светлана, Людмила.
Ответ: На Ваш вопрос отвечает профессор, д.м.н. Гамидов С.И.
Учитывая Ваш анамнез, а также возраст пациентки, наиболее приемлимым является дренирование мочевого пузыря с помощью уретрального катетера. К сожалению, на фоне уретрального катетера, редко удаётся достичь стерильности мочи. Для борьбы с инфекцией, желательно, чаще менять уретральный катетер (не реже 1 раза в месяц) и использовать обильное питьё, в том числе, отвар мочегонных трав и клюквенный морс. Промывание мочевого пузыря с помощью антисептических растворов нежелательно, если возможна частая замена уретрального катетера. Один раз в месяц по 10 дней, по очереди, можно применять уроантисептики, такие, как полин по 2 капсулы 2 раза в день после еды, фурагин по 2 таблетки 4 раза в день,норфлоксацин по 400 мг. 1 раз в суткии т.д. У больной имеется незначительное повышение мочевины, поэтому можно назначить препарат хофитол по 2 драже 3 раза в день в течение месяца. Перечисленные препараты не должны оказывать неблагоприятного воздействия на функцию поджелудочной железы.