Генитальный эндометриоз

Эндометриоз — это болезнь, для которой характерно разрастание эндометрия, выстилающего внутреннюю поверхность матки, за ее пределы. Патология очень распространена: в структуре гинекологических заболеваний она занимает третье место после воспалительных процессов органов малого таза и миомы. Несмотря на это, механизмы развития недуга до сих пор не изучены до конца.

В зависимости от распространения очагов эндометрия эндометриоз делят на экстрагенитальный и генитальный. Вторая форма встречается гораздо чаще и составляет более 90% всех случаев заболеваемости. Для нее характерна локализация очагов на тканях внутренних и внешних половых органов: влагалища, шейки матки, яичников, маточных труб и так далее.

Причины

Причины генитального эндометриоза до сих пор остаются загадкой для медиков. Специалисты выдвигают несколько теорий, среди которых доминирует имплантационная. Согласно ей, недуг возникает в результате ретроградной менструации. В некоторых случаях менструальная кровь, в которой всегда содержатся частички слизистой оболочки матки, попадает в фаллопиевы трубы и брюшную полость. Там клетки прикрепляются к тканям и начинают выполнять свою основную функцию — подготовку к имплантации эмбриона. Если при отсутствии беременности эндометрий из матки выходит во время менструации, то в других органах этого не происходит. Как следствие — в организме женщины начинается воспалительный процесс, происходят небольшие кровоизлияния, и развивается эндометриоз.

Риск возникновения заболевания выше у женщин, которые:

• имеют наследственную предрасположенность;
• страдают от гормональных нарушений;
• испытывают частые стрессы;
• перенесли осложненные роды или аборты.

Другие менее распространенные теории развития патологии рассматривают в качестве ее причин отклонения в функции клеточных ферментов, генные мутации и реакции рецепторов к гормонам.

Симптомы

Генитальный эндометриоз имеет длительное и прогрессирующее течение. Пик заболеваемости приходится на репродуктивный возраст. По данным статистики, в 30% случаев патологию диагностируют у женщин 25-40 лет. Самопроизвольное затихание признаков болезни наблюдается при беременности, а их полное исчезновение — в постменопаузальном периоде. У одних пациенток недуг протекает бессимптомно, у других имеет характерную клиническую картину. К основным признакам болезни относят:

• сбои менструального цикла;
• резкие боли до и после менструации, полового акта, мочеиспускания;
• мажущие выделения из влагалища;
• частые воспаления половых органов;
• обильные кровопотери при месячных.

Как правило, женщины детородного возраста при генитальном эндометриозе испытывают трудности с зачатием и вынашиванием ребенка. Они могут проявляться в форме бесплодия, внематочных беременностей, выкидышей, проблем с плацентой. Симптомами болезни также являются психоэмоциональные нарушения и ухудшение общего состояния здоровья.

Диагностика

При диагностике эндометриоза следует исключить другие заболевания половых органов, протекающие со схожей симптоматикой. В первую очередь врач собирает анамнез, расспрашивает пациентку о перенесенных заболеваниях половых органов, операциях, гинекологических патологиях у родственников. В зависимости от клинической картины дальнейшее обследование женщины может включать:

• гинекологический осмотр, который наиболее информативен накануне менструации;
• гистеросальпингоскопию и кольпоскопию для уточнения места и формы поражения, биопсии тканей;
• ультразвуковое исследование органов малого таза, позволяющее узнать локализацию очагов;
• лапароскопию, с помощью которой можно визуально рассмотреть очаги, оценить их количество, степень зрелости и активность;
• гистеросальпингографию и гистероскопию, подтверждающие диагноз с точностью до 85%;
• исследование опухолевых маркеров СА 125, РЭА и СА 19-9 и РО-теста, уровни которых увеличиваются в несколько раз;
• спиральную КТ или МРТ с целью уточнения характера, локализации эндометриоза, его взаимосвязи с другими органами.

Методы диагностики врач выбирает индивидуально с учетом клинической картины. По результатам обследования доктор составляет программу лечения генитального эндометриоза.

Лечение

Методы лечения делятся на медикаментозные и хирургические. Подходящий способ гинеколог выбирает индивидуально, учитывая возраст пациентки, количество беременностей и родов, распространенность и локализацию процесса, выраженность симптомов, сопутствующие патологии.

• Показаниями к консервативному лечению являются бессимптомное течение болезни, молодой возраст пациентки, необходимость восстановления или сохранения детородной функции. Главную роль в медикаментозной терапии играет гормонотерапия. Также врач назначает иммуностимуляторы и симптоматические лекарства: анальгетики, спазмолитики, противовоспалительные средства.
• Органосохраняющее хирургическое лечение показано при средней и тяжелой стадиях течения болезни, когда эффект от консервативной терапии отсутствует. Операцию проводят лапароскопическим или лапаротомическим доступом. Радикальное хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляют матки и придатки, требуется при активном прогрессировании болезни и неэффективности консервативно-хирургических мероприятий. К этому методу прибегают при лечении пациенток старше 40 лет.

Эндометриоз имеет склонность к рецидивированию, в ряде случаев требуется повторное оперативное лечение. Рецидивы встречаются у 15-40% пациенток и зависят от распространенности процесса, его локализации, тяжести, радикальности проведения первой операции. Если болезнь выявлена на ранней стадии, правильное лечение приводит к полному избавлению от недуга.

Цены

Точную цену лечения генитального эндометриоза врач называет только после предварительного осмотра. Стоимость зависит от выбранного способа, клинической картины, сложности случая. Специалисты нашей клиники используют различные методики, позволяющие победить недуг и восстановить репродуктивную функцию. Опытные гинекологи подберут оптимальный метод и помогут избавиться от патологии в кратчайшие сроки.

Для получения дополнительной информации и записи на предварительную консультацию обращайтесь по телефону. Ориентировочные цены лечения генитального эндометриоза смотрите в прайс-листе.