Лечение хронического остеомиелита этапное. Учитывая запущенность процесса и степень повреждения тканей, пациенту необходимо настраиваться на длительное восстановление. Не стоит бояться и откладывать посещение специалиста — прогноз благоприятный, а при раннем начале терапии можно обойтись консервативными методами.

Хронический остеомиелит — воспалительный процесс в костной ткани с образованием секвестров — участков отмершей ткани из-за нарушенного кровоснабжения. Характерны также отсутствие признаков выздоровления, увеличение резорбционных отклонений в кости и надкостнице через 2-3 месяца после острой стадии. Возможно формирование свищей.

В группе риска находятся дети от 3 до 12 лет, пик заболеваемости — 5 лет. Развитие заболевания связано с прорезыванием зубов, быстрым ростом челюстей. Инфекция обычно попадает через разрушенные молочные моляры, первый постоянный зуб. У детей заболевание может длиться годами после гибели инфицированного зачатка зуба, с периодическим вскрытием абсцессов и флегмон. Чаще всего поражается нижняя челюсть. В верхней гнойники прорываются быстрее из-за анатомических особенностей.

Диагноз хронического остеомиелита ставят после оценки клинических, рентгенологических и лабораторных показателей. Самочувствие пациентов удовлетворительное, температура тела в норме или субфебрильная. В анализе крови умеренно снижено количество лейкоцитов на фоне увеличения концентрации эозинофилов, уменьшения моноцитов. Белковый состав крови без изменений.

Лечение хронического остеомиелита сочетает в себе консервативные и оперативные методы.

Применение медикаментов целесообразно при течении хронического остеомиелита не более 1-1,5 месяцев. Эффективность повышается при включении в комплекс антибиотиков костно-тропного действия, препаратов для коррекции иммунитета, стимуляторов тканевых макрофагов. Лечение дает результат у пациентов заболеванием без признаков распространения.

Показания к оперативному лечению хронического остеомиелита:

• секвестры без тенденции к рассасыванию,
• свищи в течение длительного времени,
• погибшие зачатки зубов,
• нарушение почечной функции.

С учетом длительности формирования отмершей ткани у детей, ее удаление назначают минимум через 1,5 — 2 месяца после развития хронической стадии. Для выбора тактики лечения хронического остеомиелита важно учитывать также величину секвестров и признаки рассасывания.

Тотальные участки отмершей ткани — абсолютные показания к удалению. В предоперационном периоде из-за низкой активности иммунитета назначают препараты для укрепления организма. Увеличение резистентности благоприятно сказывается на заживление тканей после лечения, снижает риск нагноения. Курс завершается приемом антибиотиков, витаминов, физиотерапией.

Хирургия в стоматологии достигла высокого уровня, поэтому подобные операции безопасны при соблюдении методики. Медицинский центр «ИНТЕЛмед» предлагает пройти лечение у специалистов с большим клиническим опытом. У нас применяются современные препараты для анестезии. Вы также получите рекомендации по дальнейшему контролю состояния и профилактике.