Лечение олеогранулемы

Олеогранулема — это воспаление кожи и тканей полового члена, которое развивается из-за попадания инородного тела или масляных составов. Раньше диагноз «олеогранулема» ставили при введении под кожу вазелина. В настоящее время, с появлением всевозможных гелей, понятие заболевания стало более широким.

Как развивается олеогранулема?

Масляные и другие вещества, попадая под кожу, вызывают воспалительную реакцию с образованием инфильтрата — крови с примесью лимфы и клеток. Жидкость скапливается, вокруг нее начинает разрастаться грануляционная ткань.

Время, когда образуются грануляции, называется пролиферативной фазой. Следующий этап — это ухудшение кровоснабжения, появление трофических нарушений, переходящих на поверхность кожи (возможно, с образованием язв). Внутри олеогранулемы развиваются кисты, которые начинают гноиться, образуются свищи.

Если не предпринимать никаких мер по лечению, начинается самая тяжелая фаза — распад тканей. Внешние симптомы: увеличение полового члена в диаметре; под кожей без труда можно обнаружить плотные образования, бугристости (у пациента может быть как одна, так и несколько олеогранулем).

Диагностика олеогранулемы

Способ лечения олеогранулемы только один — оперативное вмешательство. Насколько серьезной будет операция и какую анестезию использовать, зависит от степени повреждения тканей.

Выделяют несколько форм (степеней) олеогранулемы:

1. легкая форма (I степень) — инфильтрат распространяется по крайней плоти, венечной борозде и препуциальному мешку;
2. тяжелая форма (II степень) — фиброз затрагивает кожу и подкожную клетчатку по всей длине полового члена, захватывает мошонку и лобковую область;
3. свищевая форма — на коже появляются язвы, свищи и ранки.

Хирургическое лечение олеогранулемы

Если под кожу введено немного геля, то его удаляют с захватом кожи, расположенной вокруг олеогранулемы. Если хирург обнаруживает большой объем инородного маслянистого вещества, то снимает кожный покров полностью. В обоих случаях необходима кожа для пересадки — обычно ее берут с предплечий или спины.

В зависимости от формы развития олеогранулемы операция может выполняться несколькими основными способами:

• пересадка кожи по Тиршу — используются тонкие эпидермальные лоскуты;
• операция по Райху — лишенный кожного покрова половой член погружают под кожу мошонки. Через несколько месяцев его отделяют и ушивают;
• пластическая операция с использованием свободного расщепленного или перфорированного лоскута.

Также возможна пересадка кожи другими методами.

Преимущества хирургического лечения олеогранулемы в клинике "Интелмед" на проспекте Вернадского

В отделении консервативной и хирургической андрологии на кафедре урологии РГМУ выполняют все виды операционного лечения: фимоза, олеогранулемы, лечение варикоцеле; пластику полового члена.

В отделении проводятся операции по удалению олеогранулемы на разных стадиях воспаления. При лечении повреждений большого объема пациенту может быть предложена восстанавливающая пластическая операция, при необходимости — увеличение полового члена. После хирургического вмешательства у пациента обычно сохраняется эрекция и возможность ведения половой жизни.

Для микрохирургических операций в отделении консервативной и хирургической андрологии используются современные виды оборудования и методики. Операции выполняют высококвалифицированные врачи, обладающие большим практическим опытом. Вкупе все это позволяет увеличить эффективность лечения.

После операции по удалению олеогранулемы пациенту обеспечивается комфортабельное пребывание и уход.

Если вас интересует более подробная информация о том, как лечится олеогранулема в нашей клинике, то вы можете записаться на консультацию к нашим специалистам.